近日，年僅29歲的麻醉科醫(yī)生高蘇麟走了。他曾是感動(dòng)南京的“最帥救人醫(yī)生"，很多人親切地稱(chēng)呼他為“馬路天使"。網(wǎng)友們?cè)谕锵�、哀悼高蘇麟的同時(shí)，對(duì)他的死因更是唏噓不已。據(jù)報(bào)道，去世前一周，高蘇麟曾說(shuō)過(guò)自己牙疼。誰(shuí)知，這看似常見(jiàn)的口腔問(wèn)題，竟迅速進(jìn)展為敗血癥，并導(dǎo)致多臟器衰竭。8月4日凌晨，高蘇麟因搶救無(wú)效，不幸去世。下面就和小編一起了解一下吧!
高蘇麟被授予“感動(dòng)南京"2012年度人物
高蘇麟的去世到底和牙痛有沒(méi)有關(guān)系?為什么牙痛會(huì)誘發(fā)敗血癥?哪些牙痛應(yīng)該引起警惕?
昨天，快報(bào)記者就這些問(wèn)題采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔科鄭幼洋副主任醫(yī)師、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科副主任鄧淑麗主任醫(yī)師。
5年前他因路邊救人獲贊無(wú)數(shù)一周前的牙痛卻讓他離開(kāi)了人世
高蘇麟，江蘇省人民醫(yī)院麻醉科醫(yī)生，出生于醫(yī)生世家的他，始終不忘“救死扶傷"。他第一次走進(jìn)公眾視野是在五年前，那時(shí)，他年僅24歲，剛踏出校門(mén)沒(méi)多久，只是江蘇省人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生。
2012年7月13日下午，高蘇麟在上夜班的路上，看到一位老人癱坐在地上、大汗淋漓、喘得厲害，趕緊停下摩托車(chē)，并撥打了120急救電話(huà)，這一幕引起了正在和愛(ài)人一起散步的江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科陳紅武醫(yī)生的注意，兩人默契地組成了“臨時(shí)搶救小組"，為挽救老人的生命贏得了時(shí)間。
2012年，路邊救人的高蘇麟(穿圓領(lǐng)衫者)
事件發(fā)生后，網(wǎng)友們紛紛為高蘇麟、陳紅武點(diǎn)贊，稱(chēng)他們是“最美醫(yī)生"、“馬路天使"，而高蘇麟因帥氣的外表更是被稱(chēng)為“最帥救人醫(yī)生"，他們還因此被授予“感動(dòng)南京"2012年度人物，頒獎(jiǎng)詞中肯定了兩人見(jiàn)義勇為的行為所傳播的正能量。
面對(duì)紛至沓來(lái)的榮譽(yù)，高蘇麟?yún)s說(shuō)，那是醫(yī)生的本能和天職，并表示榮譽(yù)越大，責(zé)任也就越大。正式進(jìn)入江蘇省人民醫(yī)院后，高蘇麟成了該院消化內(nèi)鏡中心的麻醉醫(yī)生，在同事心中，他是個(gè)熱情的小兄弟;在患者眼里，他是個(gè)耐心、盡職的好醫(yī)生。
一個(gè)多星期前，高蘇麟突發(fā)牙疼，隨后迅速進(jìn)展為敗血癥，并誘發(fā)多器官衰竭。
高蘇麟的病情一直牽動(dòng)著該院同事的心，許多醫(yī)護(hù)人員自發(fā)為其捐款。令人遺憾的是，在ICU搶救一周后，高蘇麟因感染惡化，多臟器衰竭搶救無(wú)效，不幸離世，此時(shí)，他還不到30歲。
為什么牙痛會(huì)誘發(fā)敗血癥?
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔科鄭幼洋副主任醫(yī)師說(shuō)，臨床上，牙痛(這里主要指牙源性牙痛)主要多見(jiàn)于四種情況——
1急慢性牙髓炎引起的疼痛(常對(duì)冷熱刺激敏感)。牙髓，也就是老百姓說(shuō)的牙神經(jīng)，一旦痛起來(lái)是非常劇烈的。由于引起這種疼痛的炎癥局限在牙齒硬組織內(nèi)部，該位置血供較少，所以，雖然會(huì)疼得很厲害，但真正會(huì)致命的極少。
2根尖周炎引起的疼痛(牙齒有浮起感)。炎癥發(fā)生在根尖的周?chē)M織，其中，急性化膿性根尖周炎又叫急性牙槽膿腫，這是一種要引起警惕的疼痛，若不及時(shí)處理，炎癥會(huì)擴(kuò)散至鄰近的組織，引起頜骨骨髓炎、頜面部的蜂窩織炎;細(xì)菌還會(huì)隨著血液循環(huán)、淋巴循環(huán)擴(kuò)散到全身，引起全身性的反應(yīng)，與牙痛有關(guān)的毒血癥、敗血癥也多見(jiàn)于這類(lèi)患者。
3牙牙周炎引起的疼痛(主要是咬合無(wú)力感，或急性膿腫引起腫痛)。
這是一個(gè)相對(duì)與外部相通的位置，血供也較為豐富，一旦有細(xì)菌“入侵"，很容易引起局部的腫脹、化膿，也會(huì)引起遠(yuǎn)處重要器官的急慢性炎癥。幸運(yùn)的是，只要處理及時(shí)、規(guī)范，大部分患者的愈后較好。
4冠周炎引起的疼痛。
多見(jiàn)于盡根牙(俗稱(chēng)“智齒")，臨床上，因智齒冠周炎誘發(fā)敗血癥的患者也并不少見(jiàn)，有全身基礎(chǔ)疾病的人尤其要警惕。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科副主任鄧淑麗主任醫(yī)師說(shuō)，在我們的口腔周?chē)�、肌肉和肌肉之間，有結(jié)構(gòu)比較疏松的區(qū)域，臨床稱(chēng)之為“口腔頜面部間隙"，這樣的間隙有數(shù)十個(gè)。牙齒發(fā)炎后，若不及時(shí)控制，大量繁殖的細(xì)菌找不到“出口"，就只好往牙槽骨侵蝕，到達(dá)間隙，引起間隙感染形成膿腔。
此外，由于人體口腔頜面部的各個(gè)間隙是相通的，又處于面部，血供非常豐富，這等于給了細(xì)菌四處擴(kuò)散的“通道"。當(dāng)膿腔向上擴(kuò)散，可以導(dǎo)致顱內(nèi)感染;向下擴(kuò)散，可以腫脹到壓迫氣管引起窒息;往血管擴(kuò)散，則可以引起敗血癥，導(dǎo)致多臟器衰竭，危及生命。
業(yè)內(nèi)醫(yī)生分析除了牙病可能還與其精神緊張等有關(guān)
分析高蘇麟醫(yī)生不幸離世的原因，鄭幼洋醫(yī)師說(shuō)：“因?yàn)闆](méi)有了解高蘇麟的詳細(xì)病情，但因他正處于年富力強(qiáng)的階段，如果沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，那么，他去世除了牙病是個(gè)誘因外，可能還與他壓力大有關(guān)。"
“麻醉科醫(yī)生雖然不拿手術(shù)刀，但精神時(shí)刻處于高壓緊繃狀態(tài)，工作就像車(chē)輪戰(zhàn)，手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái)。麻醉關(guān)系病人的安全，任何一個(gè)細(xì)節(jié)處理不當(dāng)，一兩分鐘內(nèi)就可能危及生命。"
鄧淑麗醫(yī)師說(shuō)：“人體有四大菌庫(kù)，口腔就是其中之一，口腔內(nèi)常駐菌種至少有400種。不過(guò)，生存在口腔內(nèi)的細(xì)菌雖然多，但大部分對(duì)人體有益，同時(shí)各菌種間還保持著動(dòng)態(tài)平衡。換句話(huà)說(shuō)，只要這種平衡不被打破，某些口腔類(lèi)疾病則不會(huì)發(fā)生。"
“當(dāng)人長(zhǎng)期處于精神緊張的狀態(tài)，生活不規(guī)律，睡眠不足，機(jī)體免疫力會(huì)隨之下降。此時(shí)，細(xì)菌就會(huì)'乘虛而入'，從而引起口腔疾病，牙病發(fā)生后，若沒(méi)在第一時(shí)間處理，加上機(jī)體免疫力低下，細(xì)菌就會(huì)迅速擴(kuò)散。"
大部分牙病較重的患者患病前都有一段疲勞史
鄭醫(yī)師也發(fā)現(xiàn)，臨床上大部分牙病較重的患者，患病前都有一段疲勞史。疲勞、壓力大導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損，加重了病情。
她曾接診過(guò)一位患者，四十幾歲，做安保工作。患者前一個(gè)月，不僅天天加班，每天精神也高度緊張，深怕出問(wèn)題。就在安保工作結(jié)束的第二天清晨，他因胸悶、乏力、高燒39.5℃急診入院。入院后，醫(yī)護(hù)人員立即給他做了全方面的檢查，排除了心臟、肺、腎等重要器官的問(wèn)題，就在治療遇到瓶頸的時(shí)候，他告訴醫(yī)護(hù)人員，一個(gè)多星期前，他開(kāi)始牙疼。
“他是左下第六顆牙(磨牙)出了問(wèn)題，據(jù)他自己回憶，他是在一次吃飯時(shí)，咬到了硬的東西，但因當(dāng)時(shí)沒(méi)有出血，牙齒也還在，他就沒(méi)放心上。第二天，他開(kāi)始出現(xiàn)牙疼，但在他看來(lái)牙疼是小事，加上當(dāng)時(shí)工作正處于節(jié)骨眼上，不能掉以輕心，就沒(méi)管了。"鄭醫(yī)師說(shuō)，“這恰恰給了口腔中的細(xì)菌一個(gè)'進(jìn)攻'的機(jī)會(huì)，很快這顆牙就發(fā)生了感染，誘發(fā)局部膿腫，同時(shí)，隨著細(xì)菌的入侵，他出現(xiàn)了全身癥狀。后來(lái)，我們給他做了髓腔引流術(shù)，而他那顆牙最終也報(bào)廢了。"
